Booster or additional vaccination doses in patients vaccinated against COVID-19

Abstract

Varias organizaciones sanitarias, fundamentalmente de países occidentales, han autorizado recientemente el uso de una dosis de refuerzo de la vacuna frente al COVID-19 para pacientes previamente vacunados con vacunas mRNA, con cri terios no siempre coincidentes. El Comité Científico de COVID, del Ilustre Colegio de Méd icos de Madrid (ICOMEM) ha recibido y se ha formulado diver sas preguntas sobre esta situación, a la que el grupo ha tratado de dar respuestas, tras deliberación y consenso. La eficacia de las vacunas administradas hasta el momen to está fuera de toda duda y han logrado disminuir, fundamentalmente, las formas graves de enfermedad. La duración de esa protección no se conoce bien, es diferente en distintos individuos y para distintas variantes del virus y no es fácil mente predecible con pruebas de laboratorio. Los datos sobre el impacto real de una dosis complemen taria o ¿booster¿ en la literatura científica son escasos por el momento y su aplicación en grandes poblaciones como las del estado de Israel pueden asociarse a una disminución del riesgo de nuevos episodios y episodios graves en el corto periodo de observación disponible. Carecemos también de datos suficientes sobre la seguri dad y potenciales efectos adversos de estas dosis complemen tarias e ignoramos el momento idóneo de administrarlas en distintas situaciones. En este estado de cosas, parece prudente administrar do sis complementarias a aquellos expuestos a un mayor riesgo, como pueden ser los individuos inmunodeprimidos y las per sonas mayores. Por el contrario, consideramos que no es este el momento de acelerar improvisadamente una administración masiva de una tercera dosis a otros grupos de población menos expuesta y de menor riesgo, sin esperar la adecuada infor mación científica, que sin duda irá llegando paulatinamente. No creemos que esta posición, sea incompatible con las advertencias prácticas y éticas que realiza la Organización Mundial de la Salud a este respecto